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針灸治療面神經損傷

時間:2019-08-12 來源:中國中醫藥報5版 作者:馮宇

  馬某,男,66歲,2019年6月初因車禍外傷導致右側顴弓、顴骨2處骨折,在我市某醫院住院治療,因“心律不齊(竇緩)”行保守治療2周余,回家休養。出院后1周,來我處求診治療心臟病,囑其口服心寶丸治療竇性心動過緩。患者復診時述因流鼻涕自己未發覺,進而發現右側面部皮膚感覺喪失,以顴下、鼻右及右鼻翼周圍感覺喪失為主。檢查該區域皮膚觸、痛、溫度等各項感覺完全喪失,右側顴骨部位可觸及骨斷端不連續,斷端壓痛不明顯,嗅覺可,下頜關節活動度輕度受限(傷后行開閉口鍛煉,效果良好)。根據病變部位及經絡循行,取四白右、迎香右、合谷左三穴,行平補平瀉法,得氣后留針20分鐘。同時給以面部手法推拿疏通經絡氣血,隔日1次。治療2日,能感知鼻部流涕;治療1周,面部皮膚感覺基本恢復正常。

  按:面神經損傷的早期發現很有必要,該患者因局部疼痛早期未能及時發現,傷后3周末才因鼻部流涕未發覺而發現此病。在臨床中,早期診斷可采用藥物、針刺、手術等綜合治療,以最大限度地恢復面神經功能,減少并發癥的發生。有研究證實:約75%的面神經損傷能完全恢復,15%能部分恢復。在非手術治療中,藥物治療常選擇激素類、神經營養類、神經生長因子、血管擴張劑等,而針灸治療因簡便廉驗更適合基層醫院,作為一種綠色治療方式,能有效避免一些藥物的不良反應。在本例病案的治療中,采用局部取穴法與循經取穴相結合,加用對側合谷穴,效果良好。(馮宇 山東省菏澤市定陶區仿山鎮衛生院)

  (注:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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